A Tenossinovite Estenosante de De Quervain é assim chamada por ter sido descoberta por De Quervain e por causar estreitamento e estenose dos tendões. Trata-se de uma inflamação nos tendões do polegar na altura do punho. Por conta disso, os movimentos da mão e do polegar podem causar dor, principalmente para agarrar ou torcer com força.
Movimentos repetitivos, alterações nos hormônios e inchaço são causas prováveis da doença. As mulheres também podem desenvolver a doença durante a gestação ou após o parto.
Sintomas
Os principais sintomas referidos pelos pacientes com Tenossinovite de De Quervain são inchaço e dor na base do polegar e do punho. Principalmente ao fazer desvios laterais do punho com o polegar flexionado na palma.
Diagnóstico
O Diagnóstico é eminentemente clínico. Utilizam-se testes clínicos como palpação e o teste de Finkelstein. Nos casos duvidosos ou que se suspeite de sobreposição com outras doenças pode-se solicitar exames complementares como radiografias e ultrassonografia.
Tratamento
O tratamento inicial da Tenossinovite de De Quervain é realizado por meio de fisioterapia, infiltração com corticoides no primeiro compartimento extensor do punho e em alguns casos imobilização temporária com tala, além do uso de anti-inflamatórios orais.
Nos casos resistentes ao tratamento não cirúrgico, pode-se indicar a cirurgia, que consiste numa incisão transversa sobre o primeiro compartimento extensor do punho, abertura do retináculo e liberação dos tendões abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar.
O paciente é encorajado a realizar movimentos com o polegar conforme tolerância desde o primeiro dia de pós-operatório. Retiram-se os pontos com 2 semanas e, então, o paciente já pode realizar as atividades usuais, exceto as com carga.